預防尿路結石 飲食控制+多喝水

【記者沈尚良/台南報導】

 

    每位尿路結石患者的石頭成分各自不同,如果從飲食的角度來看,各有因應之道。柳營奇美醫院泌尿外科醫師范文宙表示,像草酸鈣結石者就要減少茶類、咖啡、碳酸飲料等含草酸食物的攝取,而磷酸鈣結石者則要少吃高磷的食物,如酵母、香菇等,並且要降低鈣的攝取;而多喝水是所有尿路結石的預防之道,除非是須限水的心臟或腎臟病患者。

 

    范文宙表示,台灣是世界上尿路結石的好發地區之一。根據台灣泌尿醫學會的統計,台灣20歲以上的成年人,每千人就有近百人(9.5%)曾有一次結石絞痛的發作,是日本尿路結石發生率的9倍。尤其是南台灣尿路結石患者,有40~60%在三年內會再復發。

 

    范文宙表示,目前尿路結石除胱胺酸結石、尿酸結石外,飲食控制逐漸較不為人所重視,但仍是一種減緩結石發生的方法。

 

    他說,像草酸鈣結石者就要降低含草酸及鈣的攝取,如茶類、咖啡、碳酸飲料等,以及避免攝取過多的維他命C,和按醫師指示增加維他命B6的攝取量。另外,避免攝取過多的維他命D,避免飲用硬水,熬煮骨頭高湯時不要加醋,以免骨中鈣質過多的溶出,另外則是要限制牛奶、起司、冰淇淋、優酪乳、乳蛋糕等高鈣食物,及減少鹽的攝取。

 

    磷酸鈣結石患者應少吃酵母、香菇等高磷食物。磷酸胺鎂結石要採酸性飲食,並控制感染發生。尿酸結石要採鹼性飲食,並依醫囑服用降尿酸藥物、採低普林飲食、限制飲酒。胱胺酸結石要限制鮮肉、家禽、魚、蛋、大豆、生、小麥等蛋白質的攝取,並採鹼性飲食、多喝果汁。

范文宙表示,預防尿路結石還是要從喝水開始,沒有需限水的心臟病、腎臟病問題,每天最好喝2500~3000cc的水,讓尿量在2000cc以上。尤其氣溫高、發燒、腹瀉及運動後,更要補充水分。最好是開水,不要喝含有草酸的咖啡碳酸飲料、茶及啤酒,也不要憋尿,此外,規律的生活和適度運動。泌尿系統有問題,趕快找醫師診治,並定期追蹤。

 

那些食物易致尿路結石?

高草酸食物,包括:茶類、咖啡、可樂、啤酒、小紅莓汁、檸檬、扁豆、菠菜、番茄、甜菜、秋葵莢、甘薯、萵苣、芹菜、蘿蔔、蘆筍、無花果、李子、梅子、草莓、杏仁、巧克力、可可、花生、椰子、柑橘、葡萄、蘋果。

窆高磷食物則有:酵母、小麥胚芽、香茹、全穀類、麥片、豆類、堅果類、內臟、蛋黃、牛奶、蝦、可可粉、巧克力、果汁粉。

窆含高普林飲食有:海水魚、小魚干、沙丁魚、內臟、肉汁、肉湯、香腸、香菇、洋菇、蘆筍、豆類、酵母(養樂多、健素糖)、雞精、干貝、蛤蜊、草蝦、蚌、豆芽、紫菜。