認識整脊

 

 

脊髓14k

近來坊間充斥著「整脊治百病」、「整骨瘦臉、塑身」的廣告,使得「整脊」、「整骨」這類充滿著神秘色彩的醫療行為,已成為相當流行的話題。由於台灣的主流醫療體系並不提供「整脊」的服務,台灣的醫學院亦無教授「整脊」相關課程,因此不但一般民眾對「整脊」、「整骨」毫無所知,就連大多數的醫療專業人員也不甚瞭解。反觀歐美先進國家,不但有專門的整脊醫學院,更有嚴謹的證照制度,為民眾的健康與就醫安全嚴格把關。
 

筆者認為「整脊」在臨床所扮演的角色有四:

一、「整脊」當主角:「整脊」對某些神經骨骼肌肉系統的問題,尤其是疼痛症,療效頗佳。其療效之快速,可用「槍響鳥落」四個字來形容。這些問題包括:急性頸痛(如落枕)、急性下背痛、頸神經根壓迫、坐骨神經痛、椎間盤脫出、脊椎小面關節症候群、與薦腸關節症候群等。

二、「整脊」當配角:「整脊」在某些問題的處理上扮演配角,必須配合其他治療方能奏效。這些問題包括:脊椎側彎、脊椎骨刺、脊椎滑脫、椎管狹窄症、肌筋膜疼痛症候群、急慢性腰扭傷與某些功能性疾病等。

三、「整脊」當龍套:有些器質性的問題,如循環系統、呼吸系統、消化系統的疾病,「整脊」可藉由自主神經系統的調制,或許能間接地緩解一些症狀,但絕對無法根治,臨床價值不高。

四、「整脊」碰不得:如果病人有下列狀況是絕對不能接受整脊的。因為不但得不到好處,反而可能會造成嚴重的併發症,如中風、四肢或下肢癱瘓等:


1.
椎底動脈血循不良。在頸部向後伸展或向左右旋轉時會有暈眩、噁 心、嘔吐、複視、或因而導致中風發作等現象者。

2.
腹部主動脈瘤。
3.
骨骼腫瘤。
4.
骨骼感染(細菌性或結核性)。
5.
急性外傷、骨折合併不穩定性脊椎。
6.
發炎性關節炎(如類風濕性關節炎)急性活動期。
7.
馬尾症候群或進行性肌肉無力。


筆者在臨床服務時常被問到的一個問題就是「整脊安全嗎?」事實上,在受過正規訓練並有豐富操作經驗的醫師手中執行整脊,其實是相當安全的。但若由非專業人士執行,其危險性自然提高(如中風、四肢或下肢癱瘓)。整脊前(尤其是頸椎的整脊)一定要先照X-
光並作安全測試檢查,以排除不適合作整脊的狀況,提昇整脊的安全性。在美國等醫學先進國家,有專業的專科醫師執行整脊。然而在國內,並沒有專門提供整脊服務的專科醫師制度,同時又缺乏適當的法規來規範此種治療,以致民眾的健康與就醫安全缺乏保障。因此民眾在尋求整脊服務時,宜謹慎小心,多聽多問。同時也期盼國內志同道合的醫界朋友能共同努力,將正確的整脊知識加以推廣。真希望有一天,整脊服務能在台灣的主流醫療體系裡普及化,讓民眾的就醫安全多一層保障。

 

Q

整脊能治百病嗎?

A: 

不能。世界上沒有任何一種治療方法可以治百病的,整脊也不例外。

Q

整脊對甚麼病最有效?

A: 

整脊對神經骨骼肌肉系統的疾病,如急性頸痛(如落枕)、急性下背痛、頸神經根壓迫、坐骨神經痛、椎間盤脫出、脊椎小面關節症候群、與薦腸關節症候群、脊椎側彎、脊椎骨刺、脊椎滑脫、椎管狹窄症、肌筋膜疼痛症候群、急慢性腰扭傷與某些功能性疾病等最具療效。至於其他系統(如循環、呼吸、消化等)的疾病,整脊可藉由自主神經系統的調制,間接緩解症狀,但無法根治。

Q

整脊療效的原理為何?

A: 

整脊最基本的療效原理就是藉由增加關節活動度,促成神經系統的重整,達到止痛、肌肉鬆弛等療效,因此對於神經骨骼肌肉系統的疾病,尤其是疼痛症療效最為顯著。

Q

整脊安全嗎?

A: 

在受過正規訓練並有豐富操作經驗的醫師手中執行整脊,其實是相當安全的。但若由非專業人士執行,其危險性自然提高(如中風、四肢或下肢癱瘓)。整脊前(尤其是頸椎的整脊)一定要先照X-光並作安全測試檢查,以排除不適合作整脊的狀況,提昇整脊的安全性。

Q

整脊痛不痛?

A: 

一般來說,在受過正規訓練並有豐富操作經驗的醫師手中執行整脊,是不會痛的。但有些具有敏感體質的人,整脊後會有疼痛的現象。不過這些疼痛多半會在兩三天內完全消失。

Q

誰來執行整脊?

A: 

在美國等醫學先進國家,有專門的脊骨神經科醫師(Doctor of Chiropractic)執行整脊(正確的名稱是脊椎手法治療Spinal Manipulative Therapy)。然而在國內,由於醫學院並沒有「脊椎手法治療」的課程,同時又缺乏適當的法規來規範此種治療,以致許多非專業人士也在執行整脊,使民眾的健康與生命安全缺乏保障。「中華民國整脊醫學會」是國內第一個由合法專科醫師組成的整脊醫療學術機構,正會員都是學有專精的專科醫師,提供值得民眾信賴的醫療服務。

Q

如何尋找一位好的醫師執行整脊?

A: 

由於現有主流的醫療體系無法普遍地提供整脊的服務,民眾要尋找一位好的醫師執行整脊並不容易。您可以在本學會網站首頁的"專業醫師"單元,找到您所在地附近的專科醫師,為您執行安全有效的醫療服務。