高球健診站》下背疼痛 高球頭號殺手

【文/ 白淳升】

 

    黃先生是一位高爾夫球愛好者,前陣子參加一項比賽時,為了打出更遠的一桿,奮力一擊,結果立即感到下背一陣劇烈疼痛,身體無法挺直,緊急送醫後,被診斷為急性下背肌肉拉傷。休息一個月後,他   重新回到球場,卻發現揮桿不順打不出之前的水準,情況一直持續半年,直到他進行一次完整的骨骼肌肉檢查後,找出揮桿受限的因素,才重拾揮桿的樂趣。

    根據國外醫學期刊的研究分析,下背部疼痛是業餘高爾夫球員運動傷害的頭號殺手,平均每三個就有一個球友深受下背部傷害所苦。

 

    高爾夫球動作是一種經由身體旋轉力矩來達到擊球的目的。此旋轉動作主要發生於脊椎與骨盆,因此,當有任何可能產生傷害的機制發生時,脊椎(尤其是腰椎)便首當其衝地容易受傷。

 

    揮桿時腰椎會承受垂直壓迫、水平前後、扭轉與側彎壓迫四種不同的力量,並在揮桿的瞬間,對腰椎產生數倍於體重的負擔。正常的情況,這些負擔可以被椎間盤與關節滑動所調節或吸收。但若長期過度使用或揮桿機制不佳,這些負擔便會容易對組織產生傷害。

 

    此外,研究報告指出,慣用右手的球手,左側腹背肌肉群會負責啟動上桿的動作;右側腹部肌肉群則負責帶動下桿的動作,尤其右側腹外斜肌是此時身體旋轉的主要力量來源;除負責啟動與帶動旋轉,腹部、下背部肌肉也與臀部的肌肉群共同合作,扮演穩定身體下盤的主要力量來源,並為上半身的轉動建立良好的穩固基礎。因此,若球友這些肌肉群力量不足,或肌肉延展性不佳,都會影響揮桿動作的完成,並產生一些不正常的代償動作,增加腰部肌肉與關節的負擔。

 

    從各種研究高爾夫球運動傷害的報告可看出,過度使用是造成下背疼痛最主要的原因。過量的練習或打球會增加肌肉、韌帶與椎間盤的負擔,使其容易疲乏,無法承擔揮桿旋轉的力量,進而容易使得下背部曝露於危險當中。

 

    下背部一旦受傷,短期可能造成肌肉拉傷或韌帶扭傷的問題;長期則易形成椎間盤退化的病變。不當的揮桿機制也是另一個造成下背部傷害的原因,不一致的揮桿會影響肌肉的控制能力,增加下背的負荷。

 

    文獻指出,揮桿動作愈不一致的人,腰椎所承受的力量愈大,愈容易引發椎間盤方面的問題。

此外,長草區揮桿、過度用力揮桿及揮桿擊中地面則容易造成急性肌肉拉傷,這也是高球手常見的下背部傷害。

 

    其實大部分的高爾夫運動下背部傷害都是可以避免的,即使發生了,也可以經由完整的骨骼肌肉分析與檢查,找出受傷的機制與原因,並利用正確的方法加以治療,重拾揮桿樂趣。高爾夫球界的傳奇人物,金熊尼克勞斯也曾經因為下背部受傷而幾乎放棄打球,但接受完整的檢查與物理治療後,一樣能夠重回球場,大展球技。

 

(作者是聯安預防醫學機構健康體能中心主任)