頸椎人工椎間盤 榮總完成首兩例

【記者林進修/報導】

 

    台北榮民總醫院神經醫學中心神經修復科主任鄭宏志指出,該院不久前完成國內首兩例頸椎人工椎間盤植入手術,今後凡退化性頸椎間病變所造成的頸椎神經根或髓質病變患者,不必再飽受術後戴數個月頸圈的不便,脖子也不會像木偶般僵硬,生活品質可獲得大幅提升。

 

    鄭宏志表示,傳統椎間盤手術不是將出現病變的椎間盤整個切除,就是另外開刀而從患者下腹部取出腸骨,填補在椎間盤切除後留下的空間,再施以骨融合手術。然而,這些手術只是將病變上下兩端的椎間盤牢牢固定住,卻犧牲掉這兩節椎間盤原有的活動度,患者的脖子變得僵硬,且需連續戴36個月的頸圈來確保其穩定度,常造成生活上的不便。

 

    而衛生署今年2月才核准的布萊安頸椎人工椎間盤(Bryan Disc),則大幅改善這些問題。鄭宏志說,施術時,醫師在患者脖子前端開一個36公分的切口,切除並取出病變椎間盤,接著在上下兩端椎間盤各磨出一個小凹槽,再將頸椎人工椎間盤植入並予固定。

今年6月中、下旬,台北榮總先後為兩名患者施術,其中之一翁女士表示,她在三、四年前因家中裝潢施工,無預警昏倒後,即飽受呼吸不順、胸悶、頭昏、冒汗及惡心等問題的困擾,生活步調完全變了樣,從心臟內科、胸腔內科、骨科和復健科都逛遍了,所有檢查都找不出病因,直到確診為第五、六頸椎病變並接受人工椎間盤植入手術,才能夠睡個好覺。

 

    鄭宏志表示,布萊安頸椎人工椎間盤具有絕佳彈性,術後患者頸部可側彎、前傾及轉動,活動性很好,且不需戴頸圈,整體成效令人滿意。但健保未納入給付,患者得自負約23萬元的醫療費用。

台北榮總神經醫學中心神經修復科醫師黃文成強調,頸部椎間盤病變有大有小,若只是出現手腳痠麻等不適症狀,可先施以藥物或復健治療,唯有嚴重到出現髓質病變等毛病而出現神經功能缺損時,才須接受頸椎人工椎間盤的植入手術。